PBMT depressziós zavar esetén
A major depressziós zavar (MDD), más néven depresszió a legelterjedtebb mentális zavar, az Egészségügyi Világszervezet 2017-es jelentése szerint világszerte mintegy 322 millió ember szenved különböző fokú *MDD-ben. Az MDD elismert kezelései közé tartozik a farmakoterápia, a pszichoterápia és a fizikoterápia. A betegek közel 30%-ánál azonban a tünetek többszöri gyógyszeres kezelés után sem mutatkozik megfelelő enyhülés. Továbbá a legtöbb MDD-s beteg a nem farmakológiai terápiákat részesíti előnyben, ha kezelési rezisztens vagy antidepresszánsokkal szemben intoleráns, míg a pszichoterápia hatékonyságát több tényező korlátozza (pl. környezet, terapeuták tapasztalatai, a betegek érzelmi szégyenérzete stb.). Ezért a NIR-fény transzkraniális PBMT mint új, nem invazív és mellékhatásmentes fizikai beavatkozási módszerről bebizonyosodott, hogy ígéretes alternatív vagy adjuváns kezelést jelent az MDD-s betegek számára.
A PBMT terápiás hatása a besugárzás helyétől is függ, és a PBMT beavatkozási eredményei az MDD-re különböző besugárzási helyeken figyelhetők meg. Disner és munkatársai RCT-t végeztek a PBMT-ről, mint a major depresszió kiegészítő kezeléséről.59 51 beteget osztottak véletlenszerűen három csoportba (bal, jobb prefrontális besugárzási csoport és látszatkezelési csoport). A kezelés hatását a Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD) segítségével értékelték 2 hét kezelés után. Azt találták, hogy a jobb prefrontális besugárzásban részesülő betegek depressziós tünetei jelentősen javultak, míg a bal prefrontális besugárzásban vagy látszatkezelésben részesülő betegek tünetei nem mutattak egyértelmű javulást. Feltételezésük szerint ennek oka az lehetett, hogy a depresszió erősebben összefügg a jobb prefrontális kéreg aktivitásával. Ezért a PBMT elvégzésekor a besugárzás helyét ésszerűen kell kiválasztani, ami segíthet a pontos kezelés elérésében. A fent említett RCT azt javasolta, hogy a megvilágítási helyeket a jobb homlokon kell beállítani, amikor PBMT-t alkalmaznak az MDD kezelésére.
PBMT Alzheimer-kór esetén
Az Alzheimer-kór krónikus neurodegeneratív betegség és a demencia leggyakoribb formája (az Alzheimer-kór az összes demens beteg mintegy 60-70%-át teszi ki). Az Alzheimer-kór fő klinikai megnyilvánulásai az agy kognitív, végrehajtó és memóriazavarai, amelyeket patológiailag a β-amiloid (Aβ) kóros lerakódása és a hiperfoszforilált tau fehérjéből képződött plakkok jellemeznek, ami neurofibrilláris csomók kialakulásához vezet, neuronális károsodást, apoptózist, neuroinflammációt és agyműködési zavarokat vált ki az Alzheimer-kóros betegeknél. Kínában az Alzheimer-kórban és a kapcsolódó demenciákban szenvedő betegek száma 2020-ban meghaladja a 15 milliót, ami a világ negyedét teszi ki. Emellett az Alzheimer-kór a 15. helyen áll a Kínában a legtöbb halálesetet okozó betegségek listáján. A népesség növekvő öregedésével egyre súlyosabbá válik az Alzheimer-kór hatása a lakosság mindennapi életére. A meglévő terápiás gyógyszerek azonban nem képesek visszafordítani az Alzheimer-kór progresszióját, ezért sürgősen szükség van új gyógyszerek vagy alternatív kezelések kifejlesztésére.
A legújabb klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a *PBMT enyhítheti az Alzheimer-kór tüneteit, és javíthatja a betegek memóriáját és önellátási képességeit. Saltmarche és munkatársai 2017-ben öt enyhe vagy súlyos kognitív károsodásban szenvedő *AD-s betegnél végeztek olyan PBMT-t, amely transzkraniális és transznazális besugárzást kombinált (12 héten keresztül, napi 20 percig, 810 nm hullámhosszú NIR-fénnyel) A következő 4 hétben jelentős javulást figyeltek meg a betegek mentális állapotában, és mind az öt alanynál az agyi funkciók helyreállását tapasztalták, amelyet jobb alvásminőség, a dühös érzések és a szorongás alacsonyabb gyakorisága kísért. Emellett a PBMT mellékhatásait nem észlelték. 2019-ben Chao a transzkraniális és transznazális PBMT otthoni kezelés hatékonyságát vizsgálta nyolc demens betegnél, akiknek átlagéletkora 80 év volt. Azt találta, hogy 12 hetes kezelés után a PBMT-t kapó négy betegnél az Alzheimer-kór értékelő skála kognitív alskálájának (egy skála, amelyet a kognitív képességek értékelésére használnak Alzheimer-kóros betegeknél, ahol az alacsonyabb pontszám jobb kognitív teljesítményt jelez) átlagpontszáma 13,9%-kal csökkent, míg a hagyományos kezelési csoportban az átlagpontszám 22,1%-kal nőtt. Ebben a vizsgálatban a PBMT az artériás spin-jelzett perfúziós mágneses rezonanciás képalkotó eljárással fokozta az agyi perfúziót és növelte a hátsó cinguláris kéreg és az oldalsó parietális csomópontok közötti összeköttetést. Ez a kísérlet azt mutatta, hogy az otthoni PBMT megfelelő hatékonysággal javítja a kognitív teljesítményt Alzheimer-kóros betegeknél, és ígéretes új otthoni fizioterápiás módszer.
*PBMT= Fotobiomoduláció
*AD= Alzheimer kór
*MDD= Major Depressziós zavar
